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暴力傷醫(yī)必須嚴懲 化解需持續(xù)為完善醫(yī)療服務做加法
據(jù)澎湃新聞報道，北京市民航總醫(yī)院12月24日凌晨發(fā)生一起患者家屬傷醫(yī)事件。北京市公安局朝陽分局官方微博 @平安朝陽24日上午通報稱，朝陽分局民警迅速趕到現(xiàn)場，將犯罪嫌疑人孫某(男，55歲)當場控制。目前，犯罪嫌疑人已被朝陽公安分局依法刑事拘留，案件正在進一步調查中。25日凌晨，被傷害的楊醫(yī)師經搶救無效去世。
又是一起惡性暴力傷醫(yī)事件。這樣的悲劇，不僅讓兩個家庭破裂，讓社會失去了一名醫(yī)生，也是在醫(yī)患關系上“撒鹽”，最終損害的是所有人的公共利益。雖然案情仍在調查之中，但一位醫(yī)生被患者家屬傷害致死，任何的理由都是蒼白的。毫無疑問，等待施暴者的必定是法律的嚴懲，但在案件本身之外，還應看到更深層次的問題。
暴力傷醫(yī)現(xiàn)象的頻仍，或許已經讓不少人生出了無力感，但無力不代表可以麻木。根據(jù)今年3月最高檢發(fā)布的數(shù)據(jù)，去年檢察機關就暴力傷醫(yī)、聚眾擾醫(yī)等犯罪，共起訴了3202人，盡管同比下降了29%，但絕對數(shù)量依然不低，且這還只是明確上升到司法軌道的案件。就此來說，我們固然不能渲染和放大醫(yī)患沖突，但在治理端，也不能低估其發(fā)生概率——醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境、安全保障，確實仍有待提高。
事實上，針對醫(yī)患矛盾事件的處置，這些年從國家到地方都出臺了相關措施。比如，早在2013年，國家衛(wèi)計委和公安部就印發(fā)《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，要求通過人防、物防、技防三級防護體系來構建“平安醫(yī)院”;2014年，最高人民檢察院等5部門聯(lián)合發(fā)布《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，明確六類涉醫(yī)違法犯罪行為的定罪量刑標準。當然，可以繼續(xù)追問醫(yī)院的一些安全防護措施是否有做到位，對相關涉醫(yī)違法犯罪行為的打擊又是否窮盡了司法努力。但是，暴力傷醫(yī)作為醫(yī)患沖突的一種極端情形，其化解必然需要回歸到醫(yī)患關系的改善上來。
影響醫(yī)患關系的因素很多，比如宏觀上，當“看病難、看病貴”問題得不到根本解決，患者群體積壓的情緒和不滿，很容易施加到第一線的醫(yī)務工作者身上。從這個角度看，醫(yī)生群體同樣是不完善醫(yī)療服務的受害者。而從微觀上來說，醫(yī)院及相關部門是不是把處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾放在了突出位置?去年10月開始生效的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》明確規(guī)定，縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防和處理工作的領導、協(xié)調，設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會;醫(yī)療機構應當加強醫(yī)療風險管理，完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。這些規(guī)定說明，即便是從直接防范醫(yī)療糾紛升級的角度，避免醫(yī)生與患者之間的直接沖突，地方政府和醫(yī)療機構都有不少工作需要做，遠遠不是增強醫(yī)院安保這么簡單。
從改善醫(yī)療服務體驗，減少醫(yī)患之間的摩擦角度而言，除了“看病難、看病貴”的根本性問題需要繼續(xù)求解，優(yōu)化醫(yī)務工作者的薪酬考核體系，讓更多醫(yī)生能夠更從容的面對患者的需求，同樣很有必要。應該看到，在目前的大環(huán)境下，醫(yī)療資源的相對緊張和分布失衡，增加了患者焦慮，讓醫(yī)生超負荷工作成為常態(tài)。這些都給醫(yī)患關系增加了更多“緊張”因素，從而加大了極端情形出現(xiàn)的概率。要化解這些問題，絕不是一朝一夕的事，但只有明確了問題到底在哪，才能真正對癥下藥，而不是止于“頭疼醫(yī)頭”。
必須重申，暴力傷醫(yī)，沒有任何正當性可言，更不值得同情。可要真正化解醫(yī)患關系的緊張，從源頭減少醫(yī)患關系中的暴力因子，還是得持續(xù)為醫(yī)療資源供給和服務做加法，為構建新型的互信、互利的醫(yī)患關系提供必要條件。
