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太原參保人員異地就醫(yī)更實(shí)惠更輕松 世界熱消息
“候鳥”雙向有“醫(yī)靠”、省內(nèi)異地就醫(yī)免備案、自費(fèi)后補(bǔ)辦手續(xù)能報(bào)銷……
太原參保人員異地就醫(yī)更實(shí)惠更輕松
(資料圖片僅供參考)
異地就醫(yī)自動(dòng)備案、大學(xué)生全國就醫(yī)無異地、優(yōu)化跨省異地就醫(yī)支付比例……7月2日，太原市醫(yī)保局傳來消息，太原市進(jìn)一步完善異地就醫(yī)結(jié)算政策，進(jìn)一步規(guī)范異地就醫(yī)待遇、簡化備案流程，太原市參保人員在外就醫(yī)更實(shí)惠更輕松。
開通異地就醫(yī)自動(dòng)備案服務(wù)。繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保人員臨時(shí)外出就醫(yī)時(shí)，未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)且未按規(guī)定進(jìn)行異地就醫(yī)備案的，出院時(shí)視同已備案，按照跨省異地非急診且未轉(zhuǎn)診人員支付政策直接結(jié)算，無須再自行辦理備案手續(xù)，免除了外出就醫(yī)墊資跑腿問題。
實(shí)現(xiàn)大學(xué)生全國就醫(yī)購藥無異地服務(wù)。在太原市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，全國異地就醫(yī)免備案。參保大學(xué)生異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥和普通門診政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)執(zhí)行參保地同等待遇水平。
提高跨省異地就醫(yī)支付比例。將跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員住院支付比例由在一類收費(fèi)價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷支付基礎(chǔ)上下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)整為支付比例不降低；將跨省異地非急診且未轉(zhuǎn)診人員住院支付比例由在一類收費(fèi)價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷支付基礎(chǔ)上下調(diào)20個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)整為支付比例下調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)。
“候鳥”雙向有“醫(yī)靠”。太原市明確，跨省異地長期居住人員可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，從備案地回參保地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)支付比例不降低，按參保地政策執(zhí)行。比如，有的老人在退休后開啟“候鳥”生活，在海南過冬，回太原避暑。醫(yī)保政策調(diào)整后，參保人員不論在太原還是海南都能享受醫(yī)保待遇。
山西省內(nèi)異地就醫(yī)免備案。太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)）、大病保險(xiǎn)等參保人員在山西省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥和普通門診等費(fèi)用，執(zhí)行參保地同等待遇水平。9月1日起，全面推行45種門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
醫(yī)療救助更貼心。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重制度”綜合保障的醫(yī)療救助對(duì)象，在省內(nèi)或省外異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療救助支付比例不降低，執(zhí)行參保地同等待遇水平。在鞏固市域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算基礎(chǔ)上，太原市將積極推進(jìn)醫(yī)療救助異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
備案有效期更靈活?？缡‘惖亻L期居住人員辦理備案后，備案長期有效，不再設(shè)置變更、取消備案時(shí)限，備案后參保人員可根據(jù)自身情況按規(guī)定變更或取消備案?？缡∨R時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期為6個(gè)月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。有效期外因病情需要連續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可憑首次轉(zhuǎn)外就醫(yī)相關(guān)資料重新辦理備案或直接申請延期。
自費(fèi)后補(bǔ)辦手續(xù)能報(bào)銷。太原市允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。參保人員跨省異地就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算；參保人員跨省異地就醫(yī)出院自費(fèi)結(jié)算后線下補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可按補(bǔ)辦的備案人員類型支付政策申請醫(yī)保手工報(bào)銷。（記者 武佳）
來源：山西晚報(bào)
